3zb8jXmyCoU qinzi.huanqiu.comarticle看了许多篇研究论文，和你聊一聊关于维生素B6回奶的那些事儿/ebggoaf45/ebi38m5d7/ebi391j8t<article><section data-type="rtext"><p>孩子断奶时，妈妈应该如何回奶？这个问题在宝妈群里一直热度不下。 </p><p>在此起彼伏的讨论声里，维生素B6这个药品频频出现。那么维生素B6真的能够用于回奶吗？如果可以，应该怎么吃、吃多久呢？听起来像营养补充剂的维生素B6是不是就真的不会有任何副作用呢？ </p><p><em data-scene="strong">维生素B6：真的能回奶吗？</em> </p><p>维生素B6是一种水溶性维生素，在人体的生理发育和中枢神经系统功能中起着至关重要的作用。磷酸吡哆醛是维生素B6的活化形式，作为一种辅酶在人体参与了大约100种代谢反应。 </p><p>维生素B6在回奶方面的作用机制其实并没有非常明确， 目前有限的资料认为可能的机制是维生素B6作为辅酶能够促进下丘脑神经元及其主要树突中多巴胺的转化形成。进而激动多巴胺受体引起负反馈使垂体泌乳素分泌减少，进而抑制乳汁的分泌。 </p><p><em data-scene="strong">既然作用机制并没有很明确，那实际应用中维生素B6回奶是否真的有效呢？ </em></p><p>我们首先找到一篇系统评价。在这篇文章里共收录了7项国外对于维生素B6能否有效回奶的的临床研究。共有1155名妇女参与了研究，其中471名妇女服用维生素B6。三个随机对照研究，四项非随机研究的对照研究。这些研究所用维生素B6口服每日总剂量为450-600mg，连用5-7天。 </p><p>其中，两个试验表明高剂量（600mg每天）的维生素B6能有效抑制约95%的女性泌乳。但另外的5项研究均未能证明维生素B6的有效性——无论是临床评估还是对催乳素水平测量，不同研究角度下都未能充分说明高剂量的维生素B6对于回奶的有效性 。 </p><p>在中文的临床研究中我们也找到了三篇随机对照研究，这些研究所用维生素B6口服每日总剂量为300-600mg连用3 - 5天。三个研究均对维生素B6在缓解乳房胀痛抑制泌乳的回奶效果上给出了肯定的结论，且在这个剂量范围和疗程内受试者无明显不良反应。但这几个研究也有他们的局限性，受试者使用药物回奶的时间为引产后或足月产后早期的女性，而现实生活中，大部分断奶并不发生在这个时间段，不知道会不会因此产生效果上的不同。此外，这三篇研究由于实验设计的问题，无法排除安慰剂效应。 </p><p>总之，目前没有高质量证据说明维生素B6回奶是有效的。 </p><p><em data-scene="strong">不管能不能回奶</em>，<em data-scene="strong">用药安全总是要保证的吧？</em> </p><p>我们再来看看安全性。 有妈妈们认为不就是维生素吗，吃了也不会有什么副作用。 </p><p>我们首先要明确的是：任何药品都不可避免的会有一些副作用 ，但是我们一定要把这个药品的副作用和它们的剂量联系起来看。我们常说的一些比较安全的药品，准确的讲是在治疗量使用时，药品表现出来的毒副作用很小或者对患者的日常生活影响不大。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1e6737851ff63ee722f97e7b32f0205d.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>我们再来看维生素B6。治疗维生素B6缺乏时，常用的补充剂量为10-20mg，每天可根据用药的需求上调至每天600mg。在上文提到的几项研究中，有两项试验对维生素B6安全性进行了评估，没有出现严重的副作用，有限的证据表明高剂量的维生素B6在这些女性身上使用是安全的，但是仍需更多的随机对照研究来确证它的安全性。 </p><p>此外，国内的说明书对维生素B6的描述是：在正常使用量且肾功能正常时，几乎不产生毒性，但长期大量应用可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等不良反应。有研究显示，在使用维生素B6达到每天2100mg以上、连用30天，或者每天139mg、连用5年时出现了这些严重的不良反应。对于妈妈们而言，回奶一般使用剂量为每天600mg、连用5天左右，通常情况下副作用应该是较少或者是较轻的。但是也不排除有些女性在服药后出现上述的不良反应，如果这些反应无法缓解或造成了较大困扰的请一定向医生朋友们寻求帮助。 </p><p><em data-scene="strong">总结</em> </p><p>已有的临床证据未能充分说明维生素B6对于回奶的有效性 。少量研究表明大剂量的维生素B6对于产妇回奶可能有效，且无明显不良反应，但是仍需更多的高质量的临床研究来确证。妈妈们也需要知道，利用泌乳原理，你也可以完全不吃药就回奶,咨询靠谱的泌乳顾问就能得到自然回奶的方法。 如果真的想选择药物帮助回奶，事先一定要和医生充分沟通，维生素B6可以一试，大多数研究所用维生素B6用于回奶的量为200mg/次，一天三次，用5天左右，可供参考。 </p><p>本文作者成玘 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/348e851316fa12692fcd2ed04fa50cdc.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>本文由知贝医疗泌乳顾问万怡医生科学审核 </p><p><em data-scene="strong">免责声明：</em> 本文数据更新于 2020 年 8 月 20 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。</p></section></article>1598248348578责编：蔡婕<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/xwBX0Y5t5cyR3TEkWc3e1w" >知贝健康</a>159830850000011[]//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1e6737851ff63ee722f97e7b32f0205d.png{"email":"script_silent@huanqiu.com","name":"沉默者"}